Pri 70% odraslih vrat v različnih intervalih boli. Hkrati boleče občutke ne morejo biti samo drugačne narave, ampak jih lahko povzročijo tudi različne bolezni. Zato jih v glavnem opazujejo ne ločeno, ampak jih spremljajo drugi simptomi, ki pomagajo pravilno diagnosticirati in izbrati optimalno taktiko zdravljenja.
Vrste bolečin v vratu
Bolečine v vratu so lahko kratkotrajne in omejene na manjše nelagodje ali pa zelo hude, ki močno vplivajo na vsakdanje življenje. Ljudje se pogosteje pritožujejo, da nenadoma začutijo lumbago, po katerem se pojavijo vztrajne bolečine. Lahko je bolečina, mravljinčenje, utripanje, zoženje ali kako drugače.
Bolečine v vratu imenujemo tudi cervikalgija.
Nelagodje se običajno poveča med gibi, na primer pri obračanju ali nagibanju glave, hkrati pa dolgo časa ohranja statičen, še posebej neprijeten položaj, zlasti med dolgim delom za računalnikom. V zvezi s tem je človek prisiljen, pogosto celo nezavedno, obrniti celo telo, da čim bolj prihrani vrat.
Tako je očitno, da so bolečine v vratu lahko zelo različne. Zato jih ne delimo le na akutne (ki trajajo manj kot 10 dni) in kronične, temveč tudi na:
- vertebrogeni - pojavljajo se v ozadju patoloških sprememb na vratni hrbtenici, vključno z lezijami medvretenčnih ploščic, stiskanjem hrbteničnih korenin in hrbtenjače;
- nevretenčni - posledica vseh drugih vzrokov, vključno z nalezljivimi boleznimi, vnetnimi procesi v mišicah, boleznimi ščitnice, bezgavk itd.
Za vretenčno bolečino je značilno obsevanje v zatilnico, ramena, roke, do rok in prstov. Pogosto opazimo odrevenelost, oslabljeno občutljivost in gibljivost, kar kaže na razvoj nevroloških motenj, to je kršitev ene ali druge anatomske strukture živčnih korenin ali hrbtenjače. Tudi v takih situacijah lahko opazimo omotico, napade izgube zavesti in glavobole, kar kaže na stiskanje vretenčnih arterij, na primer na medvretenčno kilo.
Nujno se je treba dogovoriti z zdravnikom, če so bolečine v vratu akutne ali jih spremlja vrtoglavica, občutek otrplosti v zatilju ali tinitus.
Vzroki za bolečine v vratu
Včasih bolniki težko ločijo vneto grlo od bolečine v vratu, saj je lahko tako razpršen, da so občutki zamegljeni in zdi se, da boli cel vrat. Če to spremlja občutek potenja ali praskanja v grlu, zvišanje telesne temperature, potem to lahko kaže na laringitis, SARS, vneto grlo, faringitis in druge prehlade. Ta simptomatologija je značilna tudi za:
- gastroezofagealni refluks;
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- tujki, ki vstopajo v žrelo, na primer ribje kosti;
- hipovitaminoza;
- tvorba benignih in malignih tumorjev v grlu.
Kljub temu lahko ljudje v večini primerov težave z grlom razlikujejo od resnične bolečine v vratu, ki jo lahko opazimo tako na anterolateralnih površinah kot na hrbtu in spredaj.
Lokalizacija bolečine je pomembna diagnostična značilnost, ki vam omogoča, da ugotovite vir bolečine tudi v fazi pregleda in nato temeljito preučite spremembe, ki so se zgodile z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami.
Bolečine v vratu spredaj: vzroki
Pojav neprijetnih ali celo bolečih občutkov neposredno v predelu pod brado ali razpršene bolečine po celotnem sprednjem delu vratu lahko kažejo:
- bolezen ščitnice;
- vnetni procesi v mišicah, ki prizadenejo vezi in živce;
- tvorba cist in abscesov;
- prizadetost bezgavk;
- angina pektoris.
Se pravi, da je seznam možnih vzrokov precej obsežen in je nemogoče samostojno ugotoviti, kaj točno je povzročilo bolečino v vratu. V takih situacijah se je vredno obrniti na terapevta za pregled. Po potrebi bo zdravnik pacienta napotil k ozkemu strokovnjaku želenega profila.
Sindrom vretenčne arterije in radikularni sindrom sta lahko povezana tudi z bolečinami v predelu vratu spredaj. V obeh primerih je vzrok kršitev krvnih žil ali živcev zaradi deformirane medvretenčne ploščice, edematoznih tkiv, premaknjenega telesa vratnega vretenca ali druge strukture. Naša klinika je razvila celostni pristop k reševanju tega problema - izkušeni kiropraktiki, nevrologi, rehabilitologi, endokrinologi bodo opravili pregled in predpisali potrebno zdravljenje.
Bolečine v vratu: vzroki
Zaradi posebnosti sodobnega življenjskega sloga ljudi zelo pogosto skrbijo bolečine v zatilju. Delo za računalnikom, nenehna uporaba pripomočkov, nizka telesna aktivnost in slabe navade, vse to povzroča patološke spremembe v strukturi hrbtenice, ki se kažejo kot bolečina v vratu. Zato je v primeru bolečin, vlečenja, ostrih bolečin, lumbaga v zatilju najprej potreben posvet z kiropraktikom ali vertebrologom, saj v veliki večini primerov to kaže na bolezni vratne hrbtenice, in sicer:
- osteohondroza je razširjena bolezen, ki jo spremljajo degenerativno-distrofične spremembe medvretenčnih ploščic, zmanjšanje njihove višine in zmanjšanje moči;
- izrastki - zaplet osteohondroze, pri katerem medvretenčna ploščica štrli (pogosteje v hrbtenični kanal, kjer prehajajo hrbtenjača in živčne korenine), kar povzroča nevarnost stiskanja živcev in vretenčnih arterij;
- medvretenčne kile - posledica pomanjkanja zdravljenja izbokline, pri kateri notranja vsebina medvretenčne ploščice prodre v hrbtenični kanal, se postopoma povečuje in lahko resno stisne živce in hrbtenjačo, na zadnji stopnji razvoja pa se loči in "potuje" po hrbteničnem kanalu, kar povzroči resne, in včasih nepopravljivi zapleti do paralize;
- spondiloza je zaplet osteohondroze, pri kateri vzdolž robov teles vretenc rastejo izrastki kosti, imenovani osteofiti, medvretenčne ploščice pa so kritično sploščene, kar sčasoma privede do zlitja sosednjih vretenc med seboj in omejitve gibljivosti vratu;
- miofascialni sindrom - bolezen, pri kateri se posamezne mišice krčijo, kar povzroči napade akutne bolečine med telesno aktivnostjo ali pritiskom na določene točke v vratu;
- kompresijski zlomi vretenc - najpogosteje se pojavijo pri starejših z osteoporozo ali so posledica poškodbe vratu, na primer v nesreči, in resno ogrožajo življenje in zdravje ljudi;
- ankilozirajoči spondilitis je sistemska bolezen, ki prizadene skoraj vse sklepe telesa in povzroči močno omejevanje gibljivosti zaradi zlitja posameznih vretenc med seboj in tvori močne in nepremične konglomerate.
Veliko redkeje bolečine v vratu povzročajo hrbtenična tuberkuloza, osteomielitis ali Reiterjev sindrom.
Bolečine v boku v vratu: vzroki
Najpogosteje so bolečine v stranskih površinah vratu pekoče ali utripajoče, lahko tudi mravljinčenje. Nagibajo se k rami in ušesu, včasih jih spremlja nastanek sekundarnega tortikoliza, zaradi česar se glava nagne na prizadeto stran. To je značilno za:
- patologije krvnih žil, vključno z aterosklerozo;
- mišični krči, ki jih lahko sproži močna obremenitev vratu, nenadno gibanje ali podhladitev;
- nastanek malignih tvorb v ščitnici, žrelu in grlu.
Diagnoza vzrokov za bolečine v vratu
Ker v veliki večini primerov bolečine v vratu povzroča razvoj patologij vratne hrbtenice, se ob pojavu splača obrniti na kiropraktika, vertebrologa ali nevrologa. Zdravnik bo na podlagi predstavljenih pritožb, podatkov o preiskavah in nevroloških preiskav lahko ugotovil, ali je nelagodje v vratu res posledica motenj v hrbtenici ali so posledica drugih bolezni.
Kljub temu so prav odstopanja od norme v stanju hrbtenice pravzaprav eden od razlogov za razvoj sočasnih bolezni notranjih organov. Navsezadnje sprememba položaja vretenc, zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic in druge, tudi manjše spremembe, vodijo do kršitve prenosa živčnih impulzov iz hrbtenjače skozi živčne korenine vzdolž živcev do notranjih organov.
Ker je za hrbtenjačo značilna segmentna inervacija, to pomeni, da je vsak njen del odgovoren za pravilno delovanje določenega organa, v primeru motenj v vratni hrbtenici lahko trpi inervacija organov ORL, glasilk, ščitnice in obščitničnih žlez intudi mišice na vratu, ramenih in podlakti. Zato je njihovo delo sprva moteno, sčasoma pa se pojavijo organske spremembe, to je ta ali ona bolezen, ki lahko v vratu izzove bolečino z različno intenzivnostjo in značajem.
Zato bolezni bolezni notranjih organov redko diagnosticiramo in sprememb na hrbtenici ne zaznamo, zato je nujno potrebno posvetovanje s kiropraktikom. Če pa ima pacient znake bolezni ščitnice, srca, organov ORL ali drugih, se mu dodatno pokaže nasvet ozkih strokovnjakov (endokrinolog, kardiolog, otolaringolog itd. ).
Tako je diagnoza vzrokov za bolečine v vratu vedno zapletena. Vključuje lahko:
- splošni in biokemični krvni test;
- določitev ravni ščitničnih hormonov v krvi;
- ultrazvok z doppler ultrazvokom žil vratu, ščitnice, žlez slinavk;
- rentgen vratne hrbtenice;
- elektronevromiografija;
- CT;
- MRI.
Za diagnosticiranje patologij hrbtenice je najbolj informativen MRI, torej slikanje z magnetno resonanco. Metoda omogoča natančno preučevanje stanja medvretenčnih ploščic, oceno kakovosti pretoka krvi v vretenčnih arterijah in odkrivanje znakov stiskanja hrbtenjače ali njenih korenin. Z njeno pomočjo bolezni diagnosticiramo v najzgodnejših fazah razvoja, kar zagotavlja čim prejšnji začetek zdravljenja in njegovo visoko učinkovitost.
V naši kliniki se lahko podrobneje seznanite tudi s sestavo svojega telesa in stanjem ožilja, ki sodeluje pri oskrbi s krvjo notranjih organov, mišično-skeletnih mišic in možganov . . Naši izkušeni zdravniki vam bodo podrobno razložili ugotovitve. Bioimpedansometrija izračuna razmerje maščobe, mišic, kosti in skeletne mase, celotne telesne tekočine in bazalne hitrosti presnove. Intenzivnost priporočene telesne aktivnosti je odvisna od stanja mišične mase. Presnovni procesi pa vplivajo na sposobnost telesa, da si opomore. Po kazalcih aktivne celične mase lahko presodimo stopnjo telesne aktivnosti in prehransko ravnovesje. Ta preprost in hiter test nam pomaga videti endokrine motnje in ukrepati. Poleg tega je tudi za nas zelo pomembno, da poznamo stanje krvnih žil za preprečevanje bolezni, kot so srčni napadi, hipertenzija, srčno popuščanje, diabetes mellitus in še veliko več. Angioscan vam omogoča, da določite tako pomembne kazalnike, kot so biološka starost krvnih žil, njihova togost, indeks stresa (kar govori o srčnem utripu), nasičenost krvi s kisikom. Tak pregled bo koristen za moške in ženske po 30 letih, športnike, tiste, ki so na dolgem in težkem zdravljenju, pa tudi vse, ki spremljajo njihovo zdravje.
V tem primeru nam analiza telesne sestave daje informacijo, da v telesu prevladuje maščobno tkivo in da je kostno-mišična komponenta v relativnem primanjkljaju. Ti podatki bodo rehabilitatorju pomagali, da bo pravilno sestavil načrt telesne aktivnosti, pri čemer bo upošteval posamezne značilnosti bolnika.
Zdravljenje bolečin v vratu
Za vsakega pacienta se taktika terapije razvije strogo individualno na podlagi diagnoze, resnosti patoloških sprememb, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih dejavnikov. Celo bolnikom z enakimi okvarami se lahko predpiše različno zdravljenje, saj na to vpliva celo starost in stopnja telesnega razvoja.
Kljub temu je zdravljenje bolezni, ki povzročajo bolečine v vratu, vedno zapleteno in vključuje tako simptomatsko kot etiotropno zdravljenje. Z drugimi besedami, namenjen je odpravi simptomov bolezni in vzrokov za njen nastanek. Glavne sestavine terapije so pogosto:
- zdravljenje z zdravili;
- osteopatija;
- ročna terapija;
- masaža;
- fizioterapija (fonoforeza, karboksiterapija, ozonska terapija, radioterapija s presoterapijo);
- individualne ure z rehabilitacijskim zdravnikom.
Pri diagnosticiranju patologij vratne hrbtenice je prikazano, da nekaj prilagodite vaš življenjski slog in navade. Torej, pisarniški uslužbenci, šoferji, šivilje in predstavniki drugih sedečih poklicev se priporočajo, da se čim pogosteje ogrevajo in se izogibajo dolgoročnemu ohranjanju prisilnega položaja telesa, zlasti kar zahteva napetost vratnih mišic.
Pomembno je tudi, da se pravilno prehranjujete, da telo dobi vsa potrebna hranila. To bo omogočilo ne samo upočasnitev napredovanja patologije, ampak tudi prispevalo k hitrejšemu poteku regeneracijskih procesov.
Pri močnih bolečinah lahko kiropraktik bolniku priporoči, da kupi zapestnico ali ovratnik Chance. Če ga nosite, boste razbremenili vratno hrbtenico in se izognili izpuščajem, nenadnim gibom, kar bo privedlo do postopnega bledenja sindroma bolečine. V našem centru lahko izberete in kupite povoj, ki je pravi za vas
Volneni šal lahko zavijete okoli vratu za lajšanje bolečin pred imenovanjem ali pa vzamete anestetično tableto najpozneje 12 ur pred jemanjem.
Terapija z zdravili
Narava predpisanih zdravil in njihova količina se lahko spreminjata v zelo širokem razponu, kar je neposredno odvisno od diagnoze in prisotnosti sočasnih bolezni. Zato bomo našteli le tiste skupine zdravil, ki so predpisane veliki večini bolnikov:
- NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se razlikujejo tudi po analgetičnih lastnostih (proizvajajo se v različnih dozirnih oblikah, vključno s tabletami, mazili, raztopinami za injekcije itd. );
- kortikosteroidi so zdravila z močnim protivnetnim učinkom, ki se uporabljajo samo za hude vnetne procese, ki jih nesteroidna protivnetna zdravila ne morejo odpraviti;
- mišični relaksanti - zdravila, ki odpravljajo mišične krče različnega izvora, kar pomaga zmanjšati resnost bolečine;
- hondroprotektorji - zdravila, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva, ki tvorijo medvretenčne ploščice, vendar so učinkovita le v začetnih fazah osteohondroze;
- vitamini B - uporabljajo se za izboljšanje prevajanja bioelektričnih impulzov iz hrbtenjače do ustreznih organov in obnovo njihovega pravilnega delovanja;
- vitamin D - zdravilo, odgovorno za stanje kostnega tkiva, pa tudi za višje možganske funkcije, kot so spomin, spomin, pozornost, govor.
Pacientom lahko predpišemo tudi antibiotike, nadomestno hormonsko terapijo, antihipertenzive in druge.
Za posebej hude bolečine v vratu se uporabljajo blokade. Postopki vključujejo injiciranje anestetičnih raztopin s kortikosteroidi v območje, kjer živci prehajajo v vrat, kar omogoča lajšanje bolečin zelo hitro. Toda poleg tega, da so učinkovite le pri bolečinah, ki jih povzročajo poškodbe živcev, od zdravstvenih delavcev zahtevajo visoko strokovnost, saj pri izvajanju blokade obstaja nevarnost poškodbe živca, okužbe in izzove resne zaplete.
Ročna terapija
Ročna terapija je eden najučinkovitejših načinov za obvladovanje bolečin v vratu in njihovih vzrokov, vendar le, če je pravilno opravljena. Vključuje neposreden učinek na hrbtenico in okoliška mehka tkiva. Ne zamenjujte ročne terapije s terapevtsko masažo, pri kateri so obdelane samo mišice hrbta in vratu.
Tehnike in metode manualne terapije omogočajo dobesedno po prvi seji bistveno izboljšanje počutja in na koncu popolno remisijo. To se doseže z:
- obnova normalne osi hrbtenice z vrnitvijo vretenc v njihov anatomsko pravilen položaj;
- povečanje razdalje med telesi vretenc in sproščanje stisnjenih živcev in krvnih žil, kar pomaga odpraviti znake radikularnega sindroma, izboljša delovanje notranjih organov in zlasti možganov;
- odprava krča vratnih mišic in funkcionalnih blokov, kar izboljša gibljivost in zmanjša resnost bolečine;
- izboljšajo krvni obtok in prehrano tkiv.
Nimamo skupnih standardov zdravljenja, za vsakega bolnika se uporablja individualen pristop. Za izvajanje ročne terapije je treba zaupati le visoko usposobljenemu strokovnjaku. V nasprotnem primeru lahko uporaba neprimernih tehnik samo škoduje bolniku, poslabša težavo ali povzroči razvoj zapletov.
Fizioterapija
Za izboljšanje učinkovitosti terapije se uporabljajo fizioterapevtski postopki. Prikazani so izključno zunaj akutnega obdobja in imajo analgetični, protivnetni učinek, izboljšujejo mikrocirkulacijo v mehkih tkivih in prispevajo k normalizaciji mišičnega tonusa.
Običajno so predpisani tečaji, sestavljeni iz 8-15 postopkov. To so lahko:
- elektroforeza;
- UHF;
- ultrazvočna terapija;
- laserska terapija;
- vlečna terapija (vleka hrbtenice);
- blatne kopeli itd.
Število sej fizioterapevtskih postopkov in pogostost njihovega izvajanja izbere zdravnik posebej. Nekatere postopke je mogoče kombinirati med seboj, druge pa je treba izvajati strogo v določenem intervalu.
vadbena terapija
Fizioterapija je ena bistvenih sestavin konzervativnega zdravljenja bolečin v vratu. Ker se zelo pogosto pojavljajo v ozadju preobremenjenosti mišic in degenerativno-distrofičnih procesov v medvretenčnih ploščicah, ki so posledica tega, je pomembno, da ustrezno pozornost namenimo vadbeni terapiji in vadbi dnevno.
Za vsakega bolnika rehabilitacijski zdravnik posebej razvije program fizioterapevtskih vaj. Uporaba kompleksov, predstavljenih na internetu, je lahko nevarna, saj ne upoštevajo posameznih značilnosti bolnika, njegove starosti, stopnje zanemarjanja patološkega procesa in stopnje telesne pripravljenosti bolnika. Zato je za razvoj programa vadbene terapije potrebna pomoč specialista. Poleg tega se prvih nekaj sej nujno izvaja pod njegovim nadzorom, tako da lahko bolnik razume, kako izvaja vsako vajo, in v procesu samostojnega učenja ne škoduje samemu sebi. Doma bi morali vaditi v mirnem okolju, izogibati se nenadnim gibom, če se pojavijo bolečine, pa obiščite zdravnika.
Tako so bolečine v vratu zelo razširjene. Povzročijo jih lahko razvoj različnih bolezni, najpogostejši vzrok za nelagodje pa so težave s hrbtenico, ki jih povzroča sedeči način življenja. Zato ne odlašajte z zdravnikom. Dejansko se je v zgodnjih fazah razvoja bolezni zlahka spoprijeti s konzervativnimi metodami. V naprednih primerih lahko bolečino v vratu in njene vzroke odpravimo izključno s kirurškim posegom.